По мнению большинства исследователей, преимущественной локализацией санированных каверн являются верхние доли легких, особенно II сегмент (Т. И. Казак и др., 1965; Ч. Г. Пурцхванидзе, 1965; Altmann, Diaz, 1958; Tumminello, Togneri, 1961, и др.), ио иногда они могут располагаться и в нижних долях. Реже всего их можно встретить в VI сегменте. Собственные данные согласуются с этими высказываниями. Из 120 санированных каверн, выявленных у 114 больных (у 109 больных была одна каверна, у 4 — две каверны и у одного больного— три каверны), 101 каверна располагалась в I и во II сегментах, четыре каверны локализовались в III сегменте, одна — в V и три — в VI сегменте.

По своей протяженности патологические изменения в легких преимущественно ограничивались одной долей, а иногда одним пли двумя сегментами, в которых локализовалась изолированная санированная каверна. Однако если учитывать минимальные изменения (единичные плотные очаги, небольшие участки фиброза, одиночные фиброзные тяжи, плевральные наслоения, петрификаты в корнях) в другом легком, то у 78 из 114 больных имелась двусторонняя локализация процесса. Несмотря на это, у большинства больных с санированными кавернами отмечалось ограниченное распространение процесса вследствие рассасывания большой части очагов и ин-фильтративных участков в период антибактериальной терапии.

Располагая сериями рентгенограмм и томограмм легких 114 больных с санированными кавернами, нам представилось возможным детально изучить рентгенологическую картину таких каверн и окружающих их патологических изменений, при этом учитывалась общая распространенность процесса в легких в период сформировавшейся санированной каверны, количество каверн, сегментарная локализация, форма и их размер, толщина стенки каверн и характер ее контуров, наличие петрифпкатов в стенке санированных каверн, уровня в каверне, состояние дренирующих каверну бронхов и окружающей полость легочной ткани, отношение каверны к плевре, характер патологических теней в остальных отделах легких, а также динамика санированных каверн и других патологических изменений в легких за весь период наблюдения.

Большее значение имеют рентгенологические данные обследования больных с санированными кавернами в легких. На рентгенограммах такие каверны чаще представляются в виде тонкостенных, округлых полостей, похожих па кистозные образования. Внутренние и наружные контуры стенки полости четкие, ровные, без инфильтратив-ных изменений вокруг. Нередко от стенки отходят фиброзные тяжи, выраженные в различной степени (К. В. Помельцов, 1965, и др.).

Следовательно, большинство больных с санированными кавернами в легких не предъявляют какие-либо жалобы и при их осмотре, перкуссии и аускультации органов грудной клетки не удается выявить симптомов, указывающих на легочную патологию, в частности иа наличие каверны в легких.
Выделение небольшого количества мокроты по утрам, сопровождающееся незначительным кашлем, а также периодическое появление влажных хрипов в области санированной каверны — это скудные, но наиболее частые симптомы такой патологии в легких.

Календарь
Апрель 2018
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
« Май    
 1
2345678
9101112131415
16171819202122
23242526272829
30  
Архивы