Туберкулёз, лечение и профилактика туберкулеза

У некоторых больных с целью установления истинной устойчивости к нескольким препаратам одновременно производился перекрестный посев на среды с этими лекарственными средствами и их смесью. В случаях истинной двойной или тройной устойчивости отмечался рост культуры микобактерий туберкулеза на всех средах.
При определении нами лекарственной устойчивости у больных кавернозным туберкулезом легких устойчивые штаммы возбудителя были выделены у 59 больных. Преобладало развитие устойчивости микобактерий туберкулеза к препаратам ГИНК (у 90 больных). В меньшей степени были выявлены стрептомициноустойчпвые штаммы (у 70,9 больных) и значительно реже (у 24 больных) —устойчивые к ПАСК.
Изучение степени лекарственной резистентности к различным препаратам позволило установить, что формирование кавернозного туберкулеза легких происходило в основном у лиц с высокой лекарственной устойчивостью. Данная закономерность отчетливо видна из 3.
При этом устойчивость к одному препарату была установлена у 21 (34) больного. Чаще развивалась двойная резистентность к ГИНК и стрептомицину (у 25, или 40,3, больных), что согласуется с данными Д. Д. Асеева (1965), Н. А. Шмелева (1969), Н. М. Рудого (1969), И. Ф. Копыловой (1971). Устойчивость к трем основным препаратам отмечена у 12 (19,3) больных, к четырем и более — у 4 (6,4) больных.