Туберкулёз, лечение и профилактика туберкулеза

У 6 (8) больных, ранее не леченных нами, определена первичная лекарственная резистентность: у 3 больных к фтивазиду, у 2 к канамицину и у одного к этионамиду. Степень ее была низкой и не превышала 10 мкгмл.
Значение первичной лекарственной устойчивости в клинике туберкулеза легких представляется еще недостаточно ясно. Данные о ее частоте разноречивы и колеблются, по литературным данным, от 0 до 34,2 (Ф. В. Шебанов, 1962; Е. Е. Кузнецова, 1972; Zdunszyk-Pawelek е. а., 1971, и др.). Это, по-видимому, следует объяснить различием методик определения устойчивости, а также тем, что исследования проводились в разное время после открытия антибактериальных препаратов. Чаще первичная лекарственная устойчивость развивается к изонизиду (Н. М. Рудой, 1969; Bariety е. а., 1962, и др.), но нередко определяется к двум и более препаратам. Так, Л. 3. Яннус и Я. Я. Каруссо (1965) выявили первичную лекарственную устойчивость к одному препарату у 10,3, к двум— у 4,4 больных.
О динамике первичной лекарственной устойчивости также нет единого мнения. Bariety с соавторами (1962) приводят данные о повышении первичной резистентности в США, Японии, Индии. В то же время Н. М. Рудой (1969) не выявил нарастания ее частоты. Все же большинство авторов отмечают увеличение в последние годы числа бацилловыделителей с первичной устойчивостью к антибактериальным препаратам.