Речь идет о периодическом изменении их объема н конфигурации, что мы наблюдали только у 3 больных с тонкостенными санированными кавернами. У всех боль-пых отмечалось бессимптомное раздутие полости с последующим уменьшением до первоначального объема у 2 больных. У одной больной каверна осталась раздутой до конца наблюдения. При этом вместо круглой она приняла бобовидную форму, одновременно с резким истончением стенки. Мы не смогли дать окончательного объяснения такой динамики санированных каверн, приписывая ее пока чисто механическим факторам.
3 Лечение больных с санированными кавернами Терапевтические рекомендации больным с санированными кавернами основаны на понимании сущности этого процесса. Они различны вследствие разного подхода к оценке активности санированных полостей.
15 основном дискуссия по лечению больных с санированными полостями заключается в следующем: определяют, имеются ли показания к хирургическому их лечению, подлежат ли они повторной химиотерапии или только наблюдению. Многие авторы рекомендуют хирургическое лечение таких больных, приводя различные доводы. Одним из основных показаний к хирургическому лечению является обнаружение в санированных полостях при гистологическом изучении резецированных участков легких остатков казеоза, когда посев на мнкобактерии туберкулеза нередко дает положительный результат. Все это может явиться источником обострения.