Туберкулёз, лечение и профилактика туберкулеза

Среди больных с тонкостенными кавернами, у которых окружающая полости легочная ткань была мало изменена, хирургическое лечение было предложено 7 больным. Согласие на такое лечение дала одна больная. Она была оперирована с хорошим результатом. Остальные больные от хирургического лечения отказались, так как считали себя здоровыми. Из 39 больных, у которых каверны локализовались в зоне цирроза, у 16 были явные противопоказания к хирургическому лечению. Основным противопоказанием являлся двусторонний цирроз как исход диссеминированного туберкулеза, приведший к значительным нарушениям сердечно-сосудистой деятельности. Из остальных 23 больных хирургическое лечение было предложено только 6 больным. Показанием для хирургического лечения этих больных было почти у всех периодическое кровохарканье или кровотечение. Однако все 6 больных от хирургического лечения отказались. Остальные 17 из 23 больных в таком лечении не нуждались. Общее заключение было таким, что хирургическое лечение больных с санированными кавернами в легких показано не всем. Прежде всего такое лечение может быть предложено больным, у которых сохраняются явные признаки активности процесса и, следовательно, остается потенциальная возможность обострения туберкулеза с возобновлением бацплловыделения. Несмотря на отказ от хирургического лечения большинства больных с длительно сохраняющимися кавернами в легких без бацплловыделения, в диспансерной практике следует более часто прибегать к консультациям хирургов для решения вопроса о рациональности хирургического лечения таких больных, учитывая особенности каждого больного.