При распаде легочной ткани внутри образовавшейся полости могут скапливаться продукты распада. Некоторые авторы относят этот симптом к «возрасту» каверны, в одних случаях отмечая появление уровня жидкости чаще во вновь образованных кавернах (К. В. Помельцов, 1965), в других, наоборот, в длительно существующих СА. Я. Рабина, 1938). Скопление жидкости в каверне Г. Р. Рубинштейн (1948) связывал с местом отхождения дренирующего бронха. Он считал, что чем выше от дна место впадения бронха в каверну, тем больше застаивается в ней мокроты. Д. Д. Асеев (1952), А. Е. Рабухин (1963) подтверждают это положение, но основной причиной считают нарушение проходимости дренажного бронха. В. Г. Штефко (1938) и А. Г. Хоменко (1964) в происхождении этого симптома большое внимание уделяют нарушению лимфооттока.
У 7 больных кавернозным туберкулезом легких наличие жидкости в каверне сопровождалось поражением бронхов туберкулезом и было вызвано нарушением их дренажной функции. Несомненно также, что развитие склеротических изменений при кавернозной форме туберкулеза изменяет лимфоотток в пораженном участке, препятствуя тем самым удалению из каверны ее содержимого.
В процессе развития каверны происходят значительные изменения не только в ее стенке, но и в окружающей легочной паренхиме. Ее состоянию в течении деструктивного процесса придается особенно важное прогностическое значение. Сохранение эластичности легочной паренхимы обеспечивает возможность спадения и заживления каверн, что наблюдается при свежеобразованной полости распада и ранней каверне. Склерозирование межлобулярных прослоек, утолщение периваскулярной и перибронхиальной ткани, а также одновременное развитие фиброзной капсулы каверны делают ее ригидной, трудно заживающей. Дальнейшее развитие фиброза приводит уже к сморщиванию легочной ткани, формированию массивных плевральных наслоений, деформации грудной клетки.

Оставить комментарий

Вы должны авторизоваться для отправки комментария.

Календарь
Ноябрь 2018
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
« Май    
 1234
567891011
12131415161718
19202122232425
2627282930  
Архивы