На первом этапе образования кавернозной формы туберкулеза склеротические изменения ограничивались преимущественно периваскулярным и перибронхиальным склерозом в перйкавитарной зоне и лишь в более поздние сроки заболевания выявлялись отходящие от наружной капсулы стенки фиброзные тяжи. Рентгенологически не измененная легочная ткань вокруг каверны была отмечена у 9 (5) больных. У 5 (3) формирование кавернозного туберкулеза легких произошло на фоне выраженного фиброза. У остальных больных отмечались деформация легочного рисунка и умеренные ограниченные по протяженности и выраженности склеротические изменения.
Характерным для кавернозного туберкулеза легких является наличие вокруг каверны немногочисленных продуктивных очагов. Это не должно препятствовать постановке диагноза данной формы заболевания. Только у 4 больных очаговые изменения в окружающей каверну легочной ткани не были выявлены рентгенологически. И во всех случаях их наличие подтвердилось при изучении гистотопограмм резецированных отделов легких. Очаги у больных кавернозным туберкулезом легких локализовались большей частью вокруг каверны и были немногочисленными. Однако у 14 (8) больных очаговая дпсссминацпя была выражена значительнее, а у 21 (12) больного в небольшом количестве выявлялись очаговые изменения и во втором легком (в том числе у некоторых больных развитие каверны произошло на фоне ранее существовавшего процесса при наличии поражения второго легкого).