Туберкулёз, лечение и профилактика туберкулеза

Формирование кавернозного туберкулеза легких у больного произошло вследствие поздней диагностики заболевания и неправильного начального лечения. Диагноз кавернозного туберкулеза ставился с момента стабилизации размеров каверны. В течение 6 мес наблюдения каверна сохраняла стабильность. Формирование склеротических изменений в месте поражения легкого обусловило бесперспективность дальнейшей антибактериальной терапии при ее классической методике.
Постановка клинического диагноза кавернозного туберкулеза легких может встретить некоторые затруднения. Под видом этой формы туберкулеза возможна ошибочная группировка различных деструктивных процессов, если за основу принимать лишь наличие изолированной каверны. Опасения в возможности подобных ошибок высказывали многие видные советские фтизиатры — Ф. В. Шебанов (1959), Н. А. Шмелев (I960), К. В. По-мельцов (1965) и др.
Выраженное противовоспалительное действие антибактериальных препаратов нередко приводит к очень быстрому рассасыванию перифокальных изменений вокруг формирующейся полости распада, некоторое очень короткое время она может быть изолированной. Характерным признаком таких процессов является непрекращающееся уменьшение и быстрое исчезновение деструкции при продолжении антибактериальной терапии вследствие отсутствия наружного фиброзного слоя в стенке полости. Правильной диагностике помогает учет анамнестических данных и признаков рентгенологических особенностей кавернозного туберкулеза и фазы распада.