Возможность бронхогенной диссеминации появляется одновременно с формированием полости в легочной ткани, а поэтому она может осложнять деструктивный процесс в различные периоды его существования.
Развитие фиброзного слоя в стенке каверны происходит еще задолго до перехода заболевания в фиброзно-ка-вернозную форму. Кроме того, почти невозможно определить клинико-рентгенологически, из каких слоев состоит капсула каверны и какова степень развития в ней фиброза.
Наиболее показательным и легко доступным в практике признаком фиброзно-кавернозного туберкулеза, позволяющим отграничить его от кавернозной формы, является фиброзное изменение окружающей каверну легочной ткани. Уже при внешнем осмотре больного и физикаль-ных методах исследования определяются особенности, связанные с выраженным склерозированием и совершенно отчетливо они выявляются рентгенологически.
Из нетуберкулезных заболеваний чаще всего кавернозную форму приходится дифференцировать с врожденными (Cook, Blades, 1952) или истинными (И. А. Зворыкин, 1959) кистами. Так, по данным И. А. Зворыкина, из 118 больных с кистами у 64 был поставлен первоначальный диагноз туберкулеза легких. Эта трудность диагностики объясняется чрезвычайно сходной клннико-рентге-иологической картиной заболеваний. Однако тщательное обследование больного позволяет все же выделить некоторые их особенности.

Оставить комментарий

Вы должны авторизоваться для отправки комментария.

Календарь
Июль 2019
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
« Май    
1234567
891011121314
15161718192021
22232425262728
293031  
Архивы