Туберкулёз, лечение и профилактика туберкулеза

Толщина стенки санированных каверн и вид контуров могут быть обусловлены многими факторами. Прежде всего толщина стенки зависит от длительности процесса до лечения и от степени развития в ней соединительной ткани. Если лечение начато рано, то после рассасывания перифокального воспаления стенка бывает тонкая. При санации длительно существующих каверн, в которых имеется значительное развитие фиброзного слоя в стенке, очищенная полость может отображаться в виде толстостенной полости, но с четкими контурами. По мнению Iwai (1966), толщина стенки каверны находится в тесной зависимости от некротического слоя. Чем толще стенки каверны, тем больше в ней содержится казеоза. Однако наличие тонкостенной полости в легком не всегда означает полное очищение ее от некротических масс и превращение в санированную, особенно когда вокруг нее есть активные туберкулезные изменения или полость имеет большие размеры (Bernou и др., 1955). Тем не менее первым рентгенологическим признаком очищения каверны следует считать истончение ее стенки, вследствие чего она принимает буллоподобный вид (Chenebault, 1955, и др.), так как для казеозного распада внутренней стеи-кн каверны характерен неровный, зигзагообразный, фестончатый контур (К. В. Помельцов, 1965; А. Е. Прозоров, 1940), что у тонкостенных каверн встречается крайне-редко. К толщине стенки санированной полости имеет отношение и окружающая ее легочная ткань. Если она мало поражена и эластична, то каверна чаще бывает тонкостенной, буллоподобной. При изменениях легочной ткани стенки каверн имеют вид более толстый и мало похожи на кисту.