Туберкулёз, лечение и профилактика туберкулеза

У 8 (4,8) больных имелась непереносимость стрептомицина, обусловленная невритом слухового нерва. Из них 3 (1,8) больных не переносили также фтивазид (резкие боли в сердце с изменениями показаний электрокардиограммы) и 3 —ПАСК (тошнота и рвота). У 1,2 больных развилась непереносимость циклосерпна и у 0,6 —этиоиамнда.
Значительно меньшую частоту абсолютной непереносимости резервных препаратов у больных кавернозным туберкулезом, вероятно, следует объяснить тем, что их введение в организм проводилось нами в основном внутривенным. путем.
Из приводимого ниже примера видно влияние лекарственной непереносимости на формирование кавернозного туберкулеза легких.
Больной Ч., 31 года. В июне 1963 г. при повторном -профилактическом обследовании диагностирован очаговый туберкулез правого легкого с подозрением на распад. Микобактерии туберкулеза в мокроте не обнаруживались. Начато лечение в стационарных услоьиях тремя основными противотуберкулезными препаратами, но через несколько дней были отмечены выраженные аллергические реакции. Десенсибилизирующая терапия способствовала нормализации состояния. Повторное назначение препаратов вызвало отек лица и конечностей, мелкоточечное высыпание на коже всего тела, повышение температуры до 39°. Препараты были отменены. Назначены димедрол, хлористый кальций, витамины. После ликвидации побочных явлений возобновлено лечение раздельно каждым препаратом в небольших дозах. Переносимость была удовлетворительная. Увеличение дозировок до терапевтически активных вызывало дерматит и ухудшение самочувствия. Поэтому в дальнейшем назначали один метазид на фоне гормональной терапии.