Туберкулёз, лечение и профилактика туберкулеза

Таким образом, в течение 9 мес вследствие явлений непереносимости лечение проводилось прерывистыми курсами, недостаточными дозировками препаратов и их неполным комплексом. Это способствовало переходу фазы распада очаговой формы туберкулеза в кавернозную форму.
В апреле 1964 г. для продолжения лечения больной поступил в Институт туберкулеза Министерства здравоохранения РСФСР. Самочувствие в момент поступления удовлетворительное, температура нормальная. Перкуторный звук над легочной тканыо не изменен. Дыхание несколько ослаблено в области правой верхушки. Хрипы не прослушивались. Рентгенологически в области верхушечного сегмента верхней доли правого легкого определялась средних размеров каверна с тонкими стенками, оттоком к корню и немногочисленными очагами обсеменения вокруг. Окружающая легочная ткань не скле-розирована. Справа выражены апикальные наслоения плевры (риг. 23). Трахеобропхоскопнческое исследование выявило стеноз 1 степени устья правого верхнедолевого бронха. В мокроте методом флотации и посева обнаружены микобактерии туберкулеза, чувствительные к основным антибактериальным препаратам. В гемограмме обнаружен небольшой лейкоцитоз (1100). Туберкулиновая чувствительность умеренно выражена. Учитывая непереносимость антибак-териал:. ных препаратов, начато лечение фтивазидом в дозировке 0,5 г в сутки с постепенным увеличением до 1,5 г в сутки. Переносимость хорошая. С целью выяснения переносимости стрептомицина было произведено внутрикожное введение 20 ООО единиц препарата. В ответ через 4 ч образовался инфильтрат диаметром 30 мм с серозным содержимым внутри. Наблюдалась общая реакция, выразившаяся в ухудшении самочувствия и повышении температуры до субфебриль-ной. Проба подтвердила предположение о том, что побочные действия в основном вызывались стрептомицином. Параллельно с приемом фтивазида больному начато интратрахеальное введение 4 мл 1 раствора тибона и 10 мл 5 раствора тубазида (проведено 90 введений).