Туберкулёз, лечение и профилактика туберкулеза

Минимальной эффективной концентрацией активного ГИНК Mitchell и Bell (1957) считают 0,8 мкгмл. Поэтому больных с такой концентрацией и выше после приема 4 мкгкг изониазида авторы относят к слабым инактива- торам, при концентрации 0,4 мкгмл —к средним и ниже 0,2 мкгмл — к сильным. Проводя у одних и тех же больных параллельные исследования концентрации активного ГИНК в крови и моче, Г. А. Смирнов (1969) установил, что сильными инактиваторами являются больные, выделяющие с мочой в активном виде до 10 принятого фтивазида, средними —от 11 до 13 и слабыми —от 14 до 30. Г. А. Сумбатов, Р. А. Иоффе, С. Г. Полякова (1965), учитывая эффективность лечения, считают целесообразным установить следующие критерии инактивации: от 0 до 10—сильный тип, от 10,1 до 20 — средний тип, 20,1 и выше — слабый тип инактивации. Количество сильных инактиваторов, выявленных различными авторами, колеблется от 12,3 до 50 от общего числа больных (Н. А. Шмелев, И. Н. Козулицина, Г. А. Смирнов, 1961; Н. Р. Аминов, 1965; Г. А. Сумбатов, Р. А. Иоффе, С. Г. Полякова, 1965; К. М. Тительман, 1965; Н. М. Рудой, 1970; Р. Н. Виленская, 1970; Mitchell, Bell, 1957; Schmiedel, 1958; Lwainsky, Kaufman, 1960).
Противоречие литературных данных, по-видимому, следует объяснить тем, что в качестве тест-дозы использовались тубазид и фтивазид —препараты с различной степенью всасываемости в желудочно-кишечном тракте, а также возможностью методических ошибок при определении интенсивности процесса инактивации ГИНК.