Туберкулёз, лечение и профилактика туберкулеза

Сильная инактивация ГИНК и его производных чаще наблюдается у больных с тяжелой туберкулезной интоксикацией, с обширным процессом в легких, при фиброз-но-кавернозном туберкулезе, нарушении функционального состояния печени и коры надпочечников (М. А. Клебанов, А. Ф. Поддубный, 1969; Н. С. Столыгво, В. А. Теммере, 1964).
Литературные данные о клиническом значении инактивации ГИНК и его производных разноречивы. Zduns-zyk-Pawelek с соавторами (1962), не отметили существенного различия в эффективности лечения у сильных и слабых инактиваторов. Auastasatu с соавторами (1963) при анализе результатов лечения 170 больных с различными формами туберкулеза легких выявили терапевтическое значение инактивации лишь у 10,6 больных. Большинство же исследователей указывают на наличие параллелизма между степенью инактивации препаратов ГИНК и клиническими результатами лечения. Эта мысль была высказана еще Bonicke, Reif, а затем подтверждена наблюдениями Н. А. Шмелева, Т. Н. Козулициной, Г. А. Смирнова (1961). На недостаточный уровень пре-таратов ГИНК в крови, обусловленной быстрой инактивацией, как на одну из причин терапевтических неудач указывают также Н. С. Столыгво и В. А. Теммере (1964), А. Ф. Поддубный, И. Т. Украинский (1964), Н. М. Рудой (1969), Schmiedel (1962).