Туберкулёз, лечение и профилактика туберкулеза

Использование раздражающих аэрозольных ингаляций с целью усиления бронхиальной секреции позволяет повысить выявляемость микобактерий туберкулеза в любом исследуемом материале. Мы применяли разработанную в Московском институте туберкулеза Министерства здравоохранения РСФСР методику аэрозольных ингаляций. В ингалируемую смесь входил 15 раствор поваренной соли (150 мл) и 1 раствор питьевой соды (10 мл). Ингаляции начинали при температуре аэрозоля 42—45°, продолжительность их была 6—8 мин. Мокроту собирали в стерильные банки и подвергали исследованию обычными методами.
Для определения бацилловыделения у больных кавернозным туберкулезом легких мы пользовались комплексом исследований, предложенным в 1964 г. Т. Н. Ящен-ко, М. П. Немсадзе, Л. Е. Скрябиной. В начале обследования дважды производился общий анализ мокроты обычной бактериоскопией мазков, окрашенных по Ци-лю — Нильсену, или с помощью люминесцентной микроскопии. Метод люминесцентной микроскопии повышает диагностическую эффективность обычной бактериоскопии и позволяет дополнительно выявить микобактерии туберкулеза у 17 больных. При отрицательных результатах исследование производили методом флотации с окраской по Цилю — Нильсену и флюорохромными красками для люминесцентной микроскопии, с помощью которой выявляют дополнительно микобактерии туберкулеза у 8 больных по сравнению с методом флотации. Независимо от результатов бактериоскопических исследований мокроту или промывные воды направляли 3 дня подряд на посев с последующим определением лекарственной чувствительности выделенной культуры. Для посева использовалась плотная яичная среда Левенштейна — Йенсена. Весь комплекс повторялся каждые 1—2 мес.